Neuralgische Amyotrofie (N.A.)
Ook wel: Plexus brachialis neuropathie of Parsonage-Tuner-syndroom
Neuralgische amyotrofie van de schouder is een acute aandoening van de zenuwbundel bij de schouder (de plexus brachialis). Dit kan (gedeeltelijke) verlammingsverschijnselen geven in de nek-, schouder-, arm- en handregio.
Hoe ontstaat neuralgische amyotrofie?
Dat is niet volledig bekend. Er wordt gedacht dat het een immuunreactie van het lichaam is, waarbij het afweersysteem per ongeluk afweerstoffen tegen de zenuwcellen maakt. N.A. kan spontaan optreden, maar ook erfelijk zijn. De laatste jaren is er steeds meer bekend geworden over N.A., waardoor we weten dat het veel vaker voorkomt dan eerst werd gedacht.
Wat merk ik van neuralgische amyotrofie?
Het meest voorkomende beeld van N.A. is dat er een plotselinge hevige pijn ontstaat in de bovenarm- en nekregio, welke gemiddeld twee tot drie weken duurt, waarna sommige spieren zwakte gaan vertonen. Hierbij wordt vaak een veranderde stand van het schouderblad gezien, zwakte van de naar buitendraaiers van de arm (exorotatoren) en buiger van de duimtop. Ook kan er gevoelsverlies zijn in delen van de arm.
Na de initiële periode van pijn, zakt deze in de regel goed af. Wel merken mensen daarna vaak dat de arm anders (gecpompenseerd) beweegt en dat de duurbelastbaarheid van spieren is afgenomen. Door de lagere belastbaarheid, kan wat voorheen een normale activiteit was, nu als zwaar worden ervaren.
Wat kan ik doen om minder klachten te ervaren?
Bij een N.A. aanval kan zenuwschade ontstaan, waardoor bepaalde spieren verminderd aangestuurd worden en minder krachtig zijn. Voor zenuwherstel zijn we afhankelijk van het herstel van ons lichaam. Krachttraining helpt hiervoor niet. Wel kunt u de beweegcontrole van het schouderblad oefenen. Doordat uw schouderblad in een andere positie kan staan, gebruikt u andere spieren om activiteiten uit te voeren. Deze spieren zijn hier echter niet voor bedoeld en raken daardoor snel overbelast. Daarnaast kunt u erg veel hebben aan tips en trucs over hoe u uw schouder het beste kunt gebruiken in diverse situaties en hoe u rust en activiteit kunt afwisselen. Het afstemmen van de belasting op de belastbaarheid van uw schouder is erg belangrijk. Op deze manier kunt u overbelastingsklachten weer onder controle krijgen.
Daarnaast helpt het om goed te begrijpen wat er bij N.A. gebeurt en wat de gevolgen zijn voor uw lichaam. Het kan inhouden dat u mogelijk aanpassingen moet maken in uw leven. Vaak zult u hiervoor niet alleen door een fysiotherapeut begeleidt worden, maar ook door een ergotherapeut en psycholoog.
NB: verdenkt u zichzelf van een acute N.A. aanval? Neem dan contact op met uw arts. In de eerste fase van hevige pijn, kan specifieke medicatie u mogelijk helpen.
Heb jij vragen over neuralgische amyotrofie en de revalidatie hierbij? Kijk dan eens op deze website bij afspraak, neem contact met mij op of kijk op www.schoudernetwerk.nl voor een schouderfysiotherapeut bij u in de buurt.
Heeft u last van neuralgische amyotrofie?
U kunt altijd vrijblijvend contact opnemen voor meer informatie.